Helminthiasis: kaj storiti najprej

In tu je težko pričakovano poletje! Za otroke - najslajši čas za srce: igre na prostem, kopanje v ribnikih, bosi hod po travi, lastne jagode z vrta. In po tednu ali dveh - kašelj, ki je lahko eden od simptomov ascariasis.

helminti vstopijo v telo s sadjem

V življenju imajo skoraj vsi čas, da zbolijo za parazitsko boleznijo, najpogosteje pa trpijo otroci. Šolarji in majhni otroci predstavljajo 90-95% vseh bolnikov z enterobijazo, 65% bolnikov z ascariasisom. Toda odrasli, tisti, ki radi jedo ribe ali meso surovo ali premalo kuhano, na primer zrezek s krvjo ali suši z napol pečenimi ribami, tvegajo, da bodo zašli nič manj.

Kako se kaže helminthiasis

Helminthiasis nima vedno posebnih manifestacij in je nanje težko sumiti, ker so zanje značilni:

  • kronični potek;
  • počasen razvoj;
  • dolga obdobja dobrega počutja.

Večina vrst helmintov živi v človeškem prebavilih in vsaka vrsta si za prebivanje izbere določene dele. Za različne helminthiase so značilna različna obdobja manifestacije bolezni. Pri ascariasis so znaki bolezni vidni 2-3 dni, pri večini drugih helminthiases - po 2-3 tednih.

Simptomi helmintske invazije

  • ponavljajoči se srbeči kožni izpuščaji;
  • povečane bezgavke;
  • povečanje levkocitov v krvi;
  • bolečine v mišicah in sklepih;
  • simptomi poškodbe pljuč;
  • povečanje velikosti vranice in jeter;
  • bolečina v trebuhu;
  • dispeptične motnje;
  • simptome poškodbe živčnega sistema lahko opazimo v različni stopnji resnosti.

Klinične manifestacije parazitskih invazij so različne, od popolne odsotnosti simptomov do hude bolezni, pogosto ni značilnih znakov, zato diagnoza zahteva laboratorijsko potrditev.

Diagnostika helminthiasis

Najpogosteje so za prepoznavanje helmintov potrebne študije blata, kar je razloženo s prevladujočo prisotnostjo parazitov v prebavilih. Toda rezultati študije blata so lahko lažno negativni, saj so odvisni od faze razvoja helminta v času jemanja materiala. Zato je za zanesljivo odkrivanje helmintnih jajc in potrditev diagnoze potrebno večkratno ponovitev študije.

Danes je pomemben dodatek k preučevanju iztrebkov določanje specifičnih protiteles v krvi proti antigenom parazitov in praživali. To prispeva k zanesljivejšemu odkrivanju invazije, omogoča pravočasno specifično zdravljenje z naknadnim spremljanjem njegove učinkovitosti.

Ascariasis

Okrogli črvi parazitirajo v človeškem tankem črevesju, lahko jih je več deset, življenjska doba v človeškem telesu je približno eno leto. Jajca Ascaris z blatom vstopijo v tla, kjer dozorijo in ostanejo sposobna preživeti več let. Ascariasis je najpogostejša parazitska bolezen izključno pri ljudeh.

Okužba se pojavi peroralno skozi umazane roke, zelenjavo, jagodičevje, kjer so delci zemlje z jajci jabolk. V črevesju se ličinke pojavijo iz jajčec, s pretokom krvi vstopijo v pljuča, nato skozi bronhije spet v žrelo in spet v črevesje, kjer se po 2, 5-3 mesecih spremenijo v odrasle okrogle črve. Med selitvijo ličinke poškodujejo črevesje, jetra, oči in predvsem pljuča.

Sumite lahko na naslednje manifestacije:

  • bolečine v trebuhu brez jasne lokalizacije, izguba teže, slabost, bruhanje, napenjanje, nestabilno blato, nagnjenost k zaprtju, riganje;
  • suh ali moker kašelj v kombinaciji z alergijskimi dermatozami;
  • letargija, apatija;
  • motnje nočnega spanca (kriki, stokanje, metanje v sanjah, pogosto prebujanje, jok, nespečnost, nočne more);

V hudih primerih je možno razviti črevesno obstrukcijo, obstruktivno zlatenico.

V splošni analizi krvi se pogosto ugotovi zmerna eozinofilija, včasih hipokromna anemija in trombocitopenija. Z obsežno invazijo z razvojem granulomatoznega hepatitisa s hepatosplenomegalijo, zlatenico v biokemičnem krvnem testu se povečajo aktivnosti ALT, AST, alkalne fosfataze, bilirubina.

Giardiasis

Menijo, da je giardija vzrok za več kot 20% akutnih črevesnih bolezni. Okužba se pojavi po ustni poti, vir invazije je neprekuhana pitna voda, voda iz rezervoarjev, umazane roke, neoprano sadje in zelenjava, stik z živalmi. Poleg črevesnih manifestacij so lahko izpuščaji, razjede na ustni sluznici, artritis. Specifična protitelesa so prisotna v krvi in izločkih osebe na vseh stopnjah bolezni in 1-2 meseca po izginotju patogena se njihova raven močno zmanjša.

Opisthorchiasis

Človeška okužba se pojavi z uživanjem onesnaženih rib, ki niso bile dovolj kuhane.

Opisthorchiasis je precej pogost na ozemljih porečij. Invazija opisthorchoma vodi do različnih motenj v prebavilih, pa tudi do anemije. Povzročitelj opisthorchiasis je razvrščen kot človeška rakotvorna snov, to pomeni, da lahko vodi do razvoja tumorjev v prebavnem sistemu.

Tipične manifestacije:

  • izpuščaji na koži;
  • dispeptični sindrom, gastritis, pankreatitis, gastroduodenitis;
  • limfadenopatija (povečanje in bolečina bezgavk);
  • bolečine v sklepih;
  • povečanje jeter;
  • pljučni sindrom v obliki "letečih" infiltratov ali pljučnice;
  • bolečine v desnem hipohondriju;
  • pri otrocih - zaostanek v telesnem razvoju;
  • izrazite distrofične spremembe v miokardu.

V splošni analizi krvi - eozinofilija, povečana ESR, anemija.

Toxocariasis

Povzročitelj parazitizira na očesih. Okužba se zgodi z zaužitjem jajčec toksokare. Viri: Živalski prhljaj, zemlja, onesnažena hrana, voda. Ličinke iz jajčec prek krvnega obtoka vstopijo v jetra, pljuča, srce, oči, ledvice, možgane in druge človeške organe. Značilen po dolgem ponavljajočem se toku, ki je povezan s periodičnim obnavljanjem migracije ličink.

Tipični simptomi:

  • astmatični sindrom, kašelj, pljučni infiltrati;
  • miokarditis;
  • poškodbe sklepov;
  • alergijske kožne lezije (srbenje, eritematozni in papularni izpuščaji);
  • ponavljajoče se subfebrilno stanje;
  • povečanje in bolečina bezgavk;
  • povečanje jeter;
  • dispeptični sindrom: bolečine v trebuhu, slabost, nestabilno blato;
  • epileptiformni napadi, pareza, paraliza;
  • endoftalmitis, granulomi mrežnice pri starejših otrocih;
  • remisije in poslabšanja bolezni trajajo od 5-8 mesecev do 2-3 let.

Trichinosis

Patogen parazitizira na številnih sesalcih in pticah. Človeška okužba se pojavi pri uživanju mesa, ki vsebuje ličinke trihinel. V črevesju se zajedavci množijo, ličinke migrirajo skozi limfo in krvni obtok ter se naselijo v progastih mišicah, pogosteje v mimični, dihalni, žvečilni, v preponi in upogibalcih udov. V 2-3 tednih se sintetizira precej visoka raven specifičnih protiteles, hkrati pa se opazijo glavne manifestacije trihineloze: zvišana telesna temperatura, edem, bolečine v mišicah. Pri tistih, ki so ozdraveli, protitelesa vztrajajo do 2 leti ali več.

Ehinokokoza

Kronična parazitska bolezen, pri kateri v jetrih, redkeje v pljučih, ledvicah, možganih, kosteh nastanejo enojne ali večkratne ciste, ki vsebujejo ličinke ehinokokov. Okužba se zgodi v stiku z okuženimi živalmi, nabiranjem jagod in zelišč, oblačenjem usnja, uporabo vode iz virov, okuženih z jajci parazitov. Ciste z leti rastejo in stisnejo okoliška tkiva, v nezapletenih primerih jih lahko najdemo po naključju (s fluorografijo). Določitev specifičnih protiteles omogoča postavitev diagnoze z 97% zaupanjem.

Koga je treba pregledati

Poleti je pregled pomemben predvsem za otroke:

  • tesnejša komunikacija z naravo in manj pozornosti na higienske ukrepe;
  • pogosto zaradi starosti neumiti predmeti pridejo v usta neposredno iz peskovnika;
  • ogromno sadja in zelenjave (zlasti z lastnega vrta), ki ni vedno pravilno obdelana pred jedjo;
  • prisotnost živali v družini (mačke, psi itd. ), s katerimi je otrok v tesnem stiku.

Za odrasle so raziskave pomembne po obisku eksotičnih držav, za ljudi, ki radi jedo ribe ali meso surovo ali premalo kuhano, na primer meso s krvjo ali suši z napol surovimi ribami.

Interpretacija rezultatov raziskav

Pozitiven rezultat za protitelesa proti parazitu kaže na prisotnost bolezni, ki je zdaj ali prejšnje bolezni. Redko opazimo lažno pozitivno reakcijo pri navzkrižnih reakcijah, če jih okužimo z drugimi paraziti.

Negativni rezultat kaže na odsotnost okužbe in je lahko tudi v začetni fazi (do 14 dni za protitelesa razreda M in do 4 tedne za protitelesa razreda G) ali v pozni fazi (za opisthorchiasis) ali s seronegativno obliko bolezni. Vendar negativni rezultat ne more popolnoma izključiti okužbe.